医脉通导读

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,是一种珍爱性反射动作,通过咳嗽反射能有用消除呼吸道内的排泄物和进入气道的异物,从而保持呼吸道的清洁和通畅。因此,偶然的咳嗽对身体不仅无害另有一定的珍爱作用,不需药物治疗。只有频仍或猛烈的咳嗽因会引起患者的痛苦并影响患者的生涯质量,才需要应用止咳药。


咳嗽反射由感受器、传入神经、传出神经及咳嗽中枢四个环节组成,只要能抑制咳嗽反射的任何环节,均能到达镇咳的作用。镇咳药物根据作用机制可分为中枢性和周围性镇咳药及双重作用药。   中枢性止咳药   这类药能直接抑制大脑的咳嗽中枢,镇咳作用强。虽然镇咳作用确切,然则部门具有成瘾性。   1. 可待因(甲基吗啡)   止咳作用迅速而壮大,强度是吗啡的1/4。适用于种种缘故原由引起的干性咳嗽。因能抑制气管和支气管黏膜的腺体排泄和纤毛运动,痰多粘稠者,不适用。   (1)口服,每次10~20mg,4~6小时1次;皮下注射,每次15~30mg。极量,120mg/d。 (2)频频使用可成瘾。剂量过大可引起烦躁不安及中枢神经兴奋作用和便秘。   2. 喷托维林   镇咳强度约为可待因的1/3。兼有中枢与外周镇咳作用,具有阿托品样作用和局麻作用,无成瘾性。适用于上呼吸道熏染引起的无痰干咳和百日咳。   (1)口服,每次25mg,逐日3次;溶液,每次10ml,逐日3次。 (2)不良反应有轻度头痛、头晕、口干、恶心、腹胀、便秘。痰多者宜与祛痰药适用。青光眼患者禁用。   3. 右美沙芬   中枢性镇咳药,作用强度与可待因相当,不抑制呼吸,无成瘾性及耐药性。不推荐用于有大量排泄物的咳嗽。是现在临床上应用最广的镇咳药。常与祛痰药物或第一代抗组胺药物组成复方制剂。   (1)口服,单方制剂,每次10~20mg,每4~8小时1次;复方右美沙芬,1~2片/次,逐日3次。剂量120mg/d。  (2)不良反应有头晕、恶心、嗳气等。痰多者慎用。   4. 苯海拉明   属于第一代抗组胺药,具有抗过敏、抗胆碱作用。可抑制延髓咳嗽中枢,同时也具有周围性作用。有助于削减鼻咽排泄物、减轻咳嗽症状。,

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