2020-12-16 11:23 厦门日报社

接诊时间>>12月12日

救治地址>>厦门医学院隶属第二医院

币游:拔河比赛中突然瘫软 18岁大学生竟然脑出血 第1张

龙建武(右三)率领团队对小陈举行术后例行查房。(受访者 供图)

上周六,18岁的大学生小陈,在加入学校举行的拔河竞赛中,突然泛起了头痛、吐逆等症状,整小我私家瘫软在地上,被学校先生紧要送往厦门医学院隶属第二医院急诊科抢救。赶往现场会诊的院内神经外科副主任医师龙建武连系影像效果诊断明确:小陈是脑部出血。医生立刻为小陈做介入微创手术,当天手术顺利完成,现在小陈还在进一步治疗康复。

12月12日,集美一家高校举行拔河竞赛。小陈在竞赛过程中,异常亢奋且投入,使出了“吃奶的劲儿”,力图为团队争光。然则,竞赛刚开始,他就泛起了头痛、吐逆等症状,很快整小我私家瘫软在地上,被学校先生紧要送往厦门医学院隶属第二医院急诊科抢救。

接到患者后,赶到急诊科会诊的神经外科副主任医师龙建武及黄晓斌医师对小陈举行初判,“这么年轻,我们首先思量他要么颅内动脉瘤破了,要么就是动静脉畸形破碎。”果真,头部CT血管成像(CTA)显示小陈系右颞叶脑动静脉畸形的血管破碎,这是先天性的脑部血管畸形。找到问题泉源,马上再对小陈举行“脑血管造影”检查,明确破碎位置,确定选择介入微创术消灭脑部这颗已爆炸的“炸弹”。

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选择介入微创栓塞术,龙建武说:“思量到男孩入院时神志照样苏醒的,且年轻,若是选择开颅,会在脑壳上留下一道疤痕,对他未来的人生或许会造成不小的心灵创伤。”介入微创栓塞术只需让导管从他的大腿根部进入颅内,就能把问题给解决了,完全看不出疤痕。

手术中,一条直径仅0.5毫米的细小导管把栓塞质料注入至脑部畸形血管团里,手术很快:“经由栓塞,他的畸形血管团完全栓塞治愈。术后恢复优越。”龙建武说,小陈现在还处在静养状态,很快就能下床行走了。

拔河突发脑出血,听起来很难以想象,然则,龙建武示意,“拔河竞赛肯定会增添腹压,而且情绪高涨,很可能导致颅内静脉回流受阻,原本就异常的颅内血管很容易破碎导致脑出血。类似的情形临床并不少见,好比高血压患者或动脉瘤患者在排便时用力过猛,或是打麻将时情绪太过激动,都有可能诱发脑出血。”

【医生手记】

颅内血管性疾病患者应制止剧烈运动

●厦门医学院隶属第二医院神经外科副主任医师、医学博士 龙建武

“颅内动静脉畸形”的患者发病岁数普遍对照年轻。若是既往体检曾诊断出颅内有血管性疾病,就应制止加入剧烈性的流动。若无既往病史,但在运动中泛起头痛、头晕、吐逆等症状,应立刻住手,切不能“强逞英雄”,休息考察后无法缓解的,需要立刻就医。像小陈这样,没有既往病史,在剧烈运动中脑动静脉畸形破碎致颅内出血,实时就医就得到了有用治疗。

在这里,我要稀奇提醒人人的一点是,到了一定年数,尤其是四五十岁左右,都建议做一次“头颅核磁共振平扫(MRI)”和“颅内血管成像(MRA)”筛查,这两个检查基本能笼罩我们脑壳内里的血管性疾病。据流行病学观察发现,我们国人颅内动脉瘤患病率到达8.61%,也就是说100小我私家中跨越8小我私家患有动脉瘤,而颅内动脉瘤一旦破碎,其预后阴险,致死致残率高,病死率可达40%,幸存者若再次破碎,其预后更差,病死率可达58%。通过筛查评估,防患于未然,能大大降低患者动脉瘤破碎风险。

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